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作为高质量医疗服务的重要承接者——医院信息化，其从系统架构上分为两类：一类是以HIS、PACS、EMR和LIS等为代表的直接服务于医疗流程和医院运营的业务系统；另一类是对这些医院业务系统提供支撑服务的各类软硬件IT基础设施，如服务器、网络、存储、数据库和中间件等。作为高质量医疗服务的重要组成部分，医院的IT基础设施扮演了非常重要的角色，尤其是近年来，物联网和云计算等新技术席卷全球，更多的医院开始考虑如何利用这些新技术更好的服务于医疗服务和医院运营管理。
医院在日常运营的过程中遇到大量管理上的问题：IT系统环境日益复杂、医疗资源从院墙内向院墙外延伸、医院业务连续性要求日益严苛、医院数据安全和医院业务压力陡增、医院终端管理复杂、医院IT管理效率低等。传统基础设施打补丁的方法已经不适应现代医院的管理要求，现代医院的IT基础设施要能够做到随着医疗业务的变化，智能的应对，动态的调度，以提高医院的管理效率。
每个医院经过长时间的运营，医院的IT基础资源的使用在统计上会是稳定的和静态的，医院科室的架构、医护人员的工作习惯、患者就诊的规律、医院就医流程等都已经相对固化，支撑着其业务运营的IT基础设施的使用也相对稳定，形成各个医院特有的动态的平衡。但是，新的医疗业务和医疗IT资产带来了新的应用、新的患者、新的IT资源需求、新的数据模型等等，包括计算、网络、安全等在内的医院IT基础设施需要能够自动实现资源的按策略动态部署，以满足新的业务需求；同时管理者需要能够看到变化后医院的计算资源、网络资源等的数据模型，这些可视化的数据模型既反映医院IT基础设施的健康状况，也为医院未来的IT基础规划提供数据决策支持。
H3C认为，医院的IT基础设施管理实质上就是一个持续性改进和优化的过程，将医院IT管理对象的感知、医院IT基础资源的自动分配、医院信息数据模型的洞察有机的结合起来，形成医院IT基础资源的智能的螺旋形闭环演进，其智能化体现在三个方面：感知、自动和洞察（如图1所示）。感知体现在IT基础设施对医院应用系统变化的感知，对医院各类终端状态变化的感知；自动体现在IT基础设施面对医院业务系统和应用环境的变化，相应进行智能的调整和部署；洞察体现在对医院应用和其他各类IT资产状态的全面数据化和可视化，为医院整改和优化提供数据和决策支持。
图1 医院IT基础设施的智能闭环演进
一、 感知
医院IT管理对象主要是各种业务系统和各类IT终端，相应的管理存在以下挑战。
• 越来越多的应用与医院有限IT基础资源的矛盾：医院现有的应用包括传统的HIS/PACS应用，以及各种面向临床、移动医护和运营的多达几十种的业务系统，每年医院的信息中心和科室还会为上线部署准备测试更多的业务系统；而医院有限的机房面积、有限的IT基础资源、有限的技术人员无法跟上业务扩展的脚步。
• 数量大且分散的终端与管理上的矛盾：医护人员和患者的各类IT终端和各种型号的数字医疗仪器以及无线智能终端，遍布医院各个角落，医院单位面积的固定和移动信息点密集，针对不同场景，终端的识别、认证和授权等安全因素需要有效的管理手段。
针对医院复杂的使用环境，医院IT基础设施需要充分感知医院复杂的应用变化和繁多的终端类型，提供医院IT基础资源的智能管理和调度，降低管理的复杂度，提升管理效率。H3C针对医院最重要的两块资源——医疗应用和医院智能终端提出相应的解决方案。
应用感知包括IT基础设施对医院应用服务创建的感知、应用服务资源使用的感知和应用服务迁移的感知，H3C CVK/CVM计算虚拟化解决方案结合网络的VEPA等技术，实现了灵活的服务虚拟化，扭转了过去医院物理机与医疗业务紧耦合带来的扩展性和效率低下等问题，实现了虚拟机与医疗业务的一一对应，变医疗应用服务的运营管理为虚拟机的运营管理，极大的提高了医院业务系统管理的灵活性。
终端感知包括IT基础设施对终端类型和终端身份的感知。H3C智能终端感知方案通过H3C网络和iMC智能管理中心，在医院复杂的环境下，实现感知智能终端的类型和身份，并根据策略下发相应的权限。
二、 自动
医院的IT基础设施在对医疗业务系统提供支撑的过程中，经常会出现很多瓶颈：
设备异构多，服务器、存储和网络等IT基础设施多来自不同厂家，缺乏统一的管理系统实现统一调度；
业务压力大，突发流量导致基础设施利用率过高；
医院内外网架构带来管理上的复杂；
无线查房等业务出现信号覆盖不足等问题。
自动化是有效解决这些基础资源问题的根本之道，解决问题的原则是让管理者不参与或者少参与，由策略指导，系统实现。H3C 医疗自动化解决方案分别从医疗业务的自动化编排、医疗云就绪网络的自动交付和无线医疗网络的自动交付三个维度实现了医院IT基础设施的资源自动化。
CAS解决方案构建在CVK/CVM的基础上，以业务编排的方式为管理者提供了一个IT业务资源部署方案，解决了系统异构管理问题，加快了医院业务部署的速度，大大压缩了传统漫长流程的硬件资源申请和部署时间。
作为IT基础设施的重要部分—网络和安全，医疗云就绪网络的自动交付能力辐射医院所有场景，网络资源被充分虚拟化，通过IRF横向虚拟化、VCF纵向虚拟化、MDC数据中心多实例等多种虚拟化技术，为医院园区和数据中心提供了业界最完整的虚拟化解决方案。
无线射频资源是医院的重要基础资源，无线医疗网络的自动交付方案提供了包括智能天线、频谱分析、无线网规、无线定位等全面覆盖无线医疗建设的多种特性，其中，室分无线解决方案，通过病房馈线方式解决了病房内信号覆盖问题，尤其是针对一些低功耗的Pad 、PDA 等对信号敏感的终端，效果更好。
三、 洞察
医院信息化的一个重要工作是对医院运营决策提供数据支撑，因此其自身的建设和优化也需要数据支撑。每个医院的基础设施资源状态、流量分布、终端规范和安全事件是构建医院IT基础模型的数据基础，通过这个模型，医院可以为基础设施后续的整改和优化提供数字依据，医院IT基础设施是需要增加，还是需要减少，服务器的计算能力是否能够满足业务现状，网络带宽是否需要升级，终端有无潜在安全风险。
针对医疗应用、数据流量和终端安全规范，H3C提供了完整的可视化方案：
通过医院应用服务健康监测，可以实现物理服务器、应用数据库的应用服务器的资源探测、预警等管理，做到系统的可用性管理；
通过医院流量分布优化模型，可以构建全网数据流量模型，并把应用、服务器、终端等多元素相结合，创建医院正常运营的数据流量基线，做到对异常流量的提前预警；
通过医院终端准入合规检测，实现对终端系统的安全规范管理，检测、查看所有终端是否符合医院的安全规范要求，并对不合规的终端进行相应的各类管理措施。
四、 结束语
面对医院信息化带来的各种挑战，H3C融合医院应用、计算、网络和安全等基础设施，将医院IT对象的感知、医院基础资源的智能调度、医院动态数据的可视化有机的结合起来，构建各医院特有的IT基础管理模型，力求探索医疗IT基础设施的管理创新，成就时代"大医"。
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