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无线应用 无限关怀——H3C移动医疗网(M2N)解决方案

【发布时间:2010-05-21】

1.  医院为什么要部署无线网络

许多医院已经建立了功能强大的医疗信息管理系统(如HISPACS等),医护人员可以通过有线网络来访问、修改、输入患者信息、诊断报告和治疗方案,但在使用过程中发现,由于有线网络存在信息点固定的局限性,制约了系统发挥更大的作用。无线网络的应用彻底打破了这一局限。无线网络在医院的应用主要集中在以下几方面。

n         无线查房

医生在查房的过程中,往往需要随时调取患者的诊疗记录或病史等信息,并根据患者当时的具体病情随时下医嘱。无线网络的应用,可以使医生通过随身携带的平板电脑或PDA,随时查询患者的相关的信息。免除了在病房内为患者诊治时的总要拿着一大堆病例记录本的麻烦,并且能够更加准确、及时、全面的了解患者的详细信息。医生的查房工作变得简单轻松,而患者也能够得到及时、准确的诊治。

 

n         无线医嘱执行

由于技术和客观条件的限制,医院长期以来采取各种手段并没能有效地减少医疗差错的发生。患者从就诊到得到治疗需要经过3个步骤:医生检查患者得出初步诊断后开具医嘱,护士将医嘱转抄到输液或治疗卡上并准备执行,护士实施治疗方案。这3个环节的每一步都至关重要。

随着无线网络技术和用户身份识别技术的发展,能实现对医嘱执行过程中的每一步进行实时检查和确认,完成对患者身份、药品、血袋等的唯一识别,这对保证患者安全、切实提高医疗质量、减少医疗差错将发挥巨大的作用。.

n         无线医疗设备管理

医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件,而且是提高医疗质量的物资基础和先决条件。设备管理优劣,直接关系经济效益的好坏,一般医院的医疗设备约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3,也是医院产生医疗信息的主要来源,所以,医院医疗设备管理是非常重要的。WLAN技术和射频技术(RFID)可以极大的提高医疗设备管理水平。

n         特殊病人管理

 特殊病人群体包括:婴儿、精神病人、残疾病人、突发病患者、儿童病人,这类群体属于自我管理能力比较差,需要医院给予更加完善、细致的照顾。结合WLAN技术和射频识别技术,可以实现实时位置信息查询、紧急情况告警、医院特殊重地管理、安全范围界定等,提高医院管理水平。

n         无线输液

对大多数医院来说,任何有效对病人尤其是门诊病人的输液进行有效管理是一个难题,很多医疗事故都是由于输液过程出现差错而导致的。基于WLAN技术的无线输液管理系统可以解决在门诊这样场地有限、人员流动性大的场合病人输液难题。病人输液过程中所有的核对工作都通过护士手持带扫描功能的无线PDA来实现,取药、配药、输液等所有流程都有专业系统支持。系统自动生成的相应条码中内含了患者、药品和座位等信息,使医护人员一目了然,有效杜绝以往人工操作所带来的隐患。真正实现正确的病人、正确的药品、正确的剂量、正确的时间 、正确的用法。

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n         方便患者就诊

门诊排队、就医环境差是目前医院普遍存在的问题,减少就诊等待,提高诊治效率,避免由于就诊等待而感染疾病成为当务之急。无线网络部署后,医生可以通过配备的平板电脑或者PDA,将接诊或等待的患者数量信息登记传输到前台负责分诊人员的计算机上,方便分诊人员了解每个门诊医生当前的接诊情况,及时调配资源。

开处方时,医生通过无线网络设备可以及时了解处方中药品的种类和数量等信息。从而避免在制定处方时因字迹模糊潦草、手工操作而导致患者拿错药情况发生,提高诊治效率。

2.  医院选择无线网络的几个关注点

2.1.   无线网络安全问题

由于无线电波的开放性,任何人都能监听到信道中无线数据的传输,这就对无线网络的安全性提出了更高的要求。

医院中,患者的电子病历、个人资料都被视为机密,一旦被泄漏、恶意修改,或者被其他机构获得,都会带来麻烦。同时,医院自身的信息保密也尤为重要,如果出现信息泄漏的情况,也会给医院造成难以弥补的损失。由此可见无线网络安全部署重要性。

2.2.   无线信号的干

n         无线设备对患者(患者体内植入心脏起搏器或心脏除颤器)潜在的干扰

n         无线设备对医疗设备潜在的干扰

2.3.   无线用户无缝漫游问题

无线设备的最大特点就是接入点灵活方便,在无线信号覆盖范围内不受空间的约束。基于这个特点,用户存在以下两点疑问:

n         医护人员在不同无线网络覆盖区移动时能否快速接入医院管理系统,在快速的移动过程中是否会出现业务的中断.

n         如果医护人员使用Wi-Fi语音电话,在快速移动的过程中是否存在通话的中断或不清晰。

2.4.   无线网络规划实施问题

无线网络实施也是需要解决的问题,归纳起来,主要有以下三点:

n         无线实施过程中如何解决信号覆盖盲点问题

建筑物的不同材质的墙壁会对无线信号的传输造成不同程度的影响,在实施的过程中,特别是在部署成大量AP时,如何实现盲点覆盖是必须考虑的问题。

n         如何解决无线AP供电问题

许多医院在开始建楼时并没有考虑到无线网络的部署问题,也就没有预留出电源供无线AP使用,如果重新改造电源线路,施工成本必然提升。

n         AP之间的干扰问题

在一定的空间内部署多个AP,信号会有相互交错重叠,从而造成信号干扰。如何解决,需要关注。

2.5.   无线网络管理问题

为了达到信号全面覆盖,无线网络中往往需要部署大量AP,如何对成百上千AP进行快速有效的配置和管理,融合到原有的管理系统中,也是许多医院在部署无线网络时关心的问题。

上述几点是比较典型的医院在无线应用方面的顾虑,同时对无线网络的建设也提出了一些关键性要求。那么医院对无线网络选择还需要关注什么呢?新一代无线网络应该具备什么样的特征呢?是不是最贵的设备组合起来就是最好无线网络呢?下面,H3C医院无线解决方案将从安全、干扰、漫游、供电、管理、增值等多方面来帮助医院规划无线网络。

2.6.   无线系统同医院HIS系统的融合问题

n         HIS(医院信息管理系统)的挂号收费模块连接,读取患者基本信息及挂号就诊信息;

n         HIS的收费划价模块连接,掌握患者就诊流程;

n         HIS的药房调剂模块连接,读取发药信息。并可随时提供患者在各环节中的排队信息;

3.  H3C M2N提供适合医院的无线网络解决方案

3.1.   更安全——彻底解决医院无线安全问题

前面阐述了无线网络安全问题重要性。H3C M2N除了支持WEPWPA/WPA2TKIPCCMP等多种标准通用的加密方式外,还可以通过采取H3C无线入侵检测和无线EAD两种无线安全解决方案来保证网络的安全性。

n         无线入侵检测

对于不合法用户的控制,传统的安全手段是通过定义合法用户列表、加密方式保证合法用户数据的安全性,但这种手段太单一,而且显得很被动。

H3C M2N提供的的无线入侵检测功能打破了这种局限性,使无线网络更加安全。如图所示,无线入侵检测功能有如下特点:

Ø         无线控制器可以指定AP工作在两种工作模式:模式一、AP负责监听空口所有信道的信息,但不负责用户报文的转发。模式二、AP在为用户转发数据的同时定期切换到其他信道监听信息

Ø         AP设备负责把监听到的无线设备和有攻击行为的无线设备上报给无线控制器

Ø         无线控制器根据AP上报的设备信息识别非法设备,排除合法设备

Ø         无线控制器可以控制AP 将非法设备列入黑名单或者对其发起攻击

n         无线EAD解决方案

无线EAD(终端准入控制)方案中的iNode客户端支持统一认证,可以进行无线认证和安全认证的一次完成,从而方便部署和使用。在无线EAD方案中,拥有合法身份的用户除了被验证用户名、密码等信息外,还被检查是否满足安全策略的要求,包括病毒软件是否安装、病毒库是否升级、是否安装了必要的系统补丁等等。对于同时满足了身份检查和安全检查的用户,EAD会根据预定义的策略为其分配对应的网络访问权限,避免了非授权的网络访问现象,达到硬隔离的效果。

3.2.   无干扰――提供绿色无线网络

前面提到无线信号的传输是否会对患者和医疗设备存在干扰。下面就从以下三个方面来进行说明。

n         从功率上分析,无线信号不会对患者造成干扰

中国信息产业部无线电管理委员会规定单个无线接入点设备RF 发射功率不可超过100mWH3C无线网络设备符合国际标准,实际工作在规定的安全发射功率范围之内,必然不会对人体健康产生影响。

n         从理论上分析,无线信号不会对医疗设备存在干扰

无线网络与医疗仪器的相互干扰和影响取决于设备的摆放位置、发射频率、输出功率,以及设备自身的抗干扰能力。研究表明,如果设计合理,无线局域网设备不会与医疗设备产生影响。

无线设备不会与医院内许多精密设备造成影响,医院的电磁干扰不会影响无线网络的正常运行。医疗设备工作的环境比较复杂,所有精密设备都采取了防干扰屏蔽措施,自身抗干扰能力强,一般的电磁干扰不会影响设备正常运行。而无线网络设备的输出功率在60mW~100mW 之间,比GSM 手机的功率小得多,对医疗设备更不会产生响。

n         从规模应用和专业测试结果来看,无线信号是绿色安全的

德国科隆大学附属医院对该院使用普通手机的心脏起搏器携带者进行了研究,科学家经过反复试验发现,手机与起搏器保持25 厘米以上距离时,起搏器功能基本不受手机干扰;那么更低功率的无线网络不会对患者的健康造成危害,也不会影响到心脏起搏器的正常工作。

2005H3C在北京医院针对无线信号是否会对医疗设备存在干扰做了现场测试,经过反复的、长时间测试后发现,H3C无线信号对医疗设备无任何干扰。

综上所述,只要无线网络设备符合国际标准,实际工作在安全发射功率范围之内,就不会对人体健康产生影响。另外,实验证明,只要在构建无线网络之前对部署环境进行严密的测量,对无线设备的摆放位置进行合理的设计,采用适当的发射功率,无线设备不会对医院内的精密医疗设备造成影响,医院的各类仪器电磁干扰也不会影响无线设备的正常运行。

3.3.   无缝漫游——实现医院网络“一次认证,移动接入”

无线网络的无缝漫游对医院的重要性不言而喻,为了解决无线终端设备在无线网络中快速移动,并且业务不中断的问题。H3C提出了“一次认证,快速移动接入”的无缝漫游解决方案。全网内实现二、三层无缝漫游,使医护人员在移动查房过程中始终以最高的速率连接到网络,从而保证了业务的连续性。

如上图所示,医生A在住院楼A工作时查询的是HIS服务器A的信息,医生B在住院楼A工作时查询的是服务器B的信息,现在医生A和医生B都需要到住院楼B去工作,从上图我们可以看出,即使医生A和医生B的位置移动到B楼,他还是从原来各自的HIS服务器读取信息。

由于医生的无线终端在住院楼A时都已经通过安全认证,在住院楼B接入时就无需再次通过安全认证,直接接入即可。移动过程中,只要有无线网络信号,业务就不会中断。“一次认证,移动接入”无缝漫游解决方案使无线网络不但灵活,而且更加可靠。

3.4.   易实施——提供智能的射频管理

n         无线实施过程中如何解决信号覆盖盲点问题

由于一般医院无线网络采用单独建设方式,主要根据无线网络的覆盖和容量需求在相应的位置布放,并将布线长度控制在允许范围内。单独布放点位选择比较灵活,基本可以满足无线网络完全覆盖的需求。

 

通过手工计算链路预算比较繁琐,偕同第三方合作伙伴共同开发了针对无线网络规划的仿真软件,规划效率较高,方案修改方便,且链路预算更为准确、直观。下图是针对某医院的无线网络的信号强度仿真。

针对某医院无线的信号强度仿真

通过软件,可以将实际的环境中各项参数在仿真中体现出来,包括建筑的构造、墙体材料、门窗位置、家具布局等,再现一个近乎实际的场景。仿真后可以得到信号强度、信噪比等多项指标,通过结果可以对网络进行重新调整和仿真。H3C的仿真软件甚至能够根据客户需求自动进行无线网络规划,大大的降低了网络规划实施的难度。

n         智能射频管理――解决AP之间的干扰问题

无线网络的方便、快捷、及时等优点已成为医院信息化建设的重要内容之一,随着无线网络建设的迅速扩展,电磁干扰也逐渐引起人们的普遍关注,无线AP部署时的干扰的问题,已成为医院信息化建设的重大问题。

H3C智能射频管理解决AP之间干扰问题具有以下特点:

 

 

 

 

 


Ø         每个AP上电时,无线控制器会根据AP的邻居关系动态调整AP工作的信道和发射功率,在保证覆盖的前提下保证AP间的干扰最小

Ø         AP覆盖区域受到外界强信号干扰时,无线控制器会控制AP自动切换到合适的工作信道以规避干扰信号

Ø         当覆盖区域内的某个AP发生故障而造成覆盖黑洞时,无线控制器会自动调整相邻的AP的发射功率以消除黑洞区域,当故障AP恢复工作后无线控制器可以自动调整邻居AP的发射功率恢复原始工作状态

3.5.   易管理——有线无线一体化管理平台

n         有线无线一体化

医院网络中既存在有线网络设备,又部署了无线网络设备,有线和无线分别单独配置和管理,对于网络管理人员来说比较麻烦。如果有线无线有机的结合起来,融合成一个整体,就会大大的减小了配置和管理难度,提高网络管理人员的工作效率。

H3C为了满足医院的需要,结合当前的先进技术,提出了“无线查房――H3C有线无线一体化解决方案”。所谓“有线无线一体化”就是在核心交换设备(如H3C S9500/S7506E)直接插入无线控制器板卡,不需要另外增加单独的无线控制器,使有线、无线设备有机的融合起来,构成一个整体。这样不仅方便了管理员对网络的配置管理,而且还极大的保护了医院的投资。

综上所述,H3C 无线查房解决方案具有以下特点:

Ø         有线无线一体化,让部署更简单,管理更容易;

Ø         一次认证,多次接入,不同住院楼不同病房之间实现无线终端快速漫游切换;

Ø         高安全性:结合无线EAD实现用户身份安全认证、动态加密;

Ø         POE供电方式,解决了供电不方便难题,同时也保护了投资;

Ø         提供WIFI语音和对无线终端和病人具有感知定位等增值功能;

Ø         提供开放的业务平台,可在此基础上进行二次开发,与第三方软件进行有机的融合。

3.6.   增值应用——无线定位,解决人员和医疗设备管理难题

目前部分基于RFID的定位系统已经在医院广泛使用,但这些定位系统都需要在楼内安装一套专门的读卡系统,部署复杂。而基于WLAN技术的无线定位能够最好地利用已有的基础、网络规模经济和不断普及的最终用户设备。由于不需要增加任何硬件,因此医院可以迅速安装这种系统,从而显著降低了初始成本和长期支持成本。除了节约硬件成本外,基于Wi-Fi的定位系统还降低了射频(RF)干扰可能性。由于整个Wi-Fi定位系统都与其他客户共享网络,因此有效地降低了另外安装单独无线网络的必要性。这种系统具有经济的扩展能力,因此用户可以先小范围部署然后再随着接入点数量的增多扩展定位系统。

目前基于Wi-Fi的无线定位精度已经能够达到2米的精度,配合后台的应用系统能够轻松实现以下功能:

对传染病人、精神病人、失智老人达到在人、地、时、事的全方位的监控管理。

追踪病人位置、即时通报异常状况、随时掌握病人位置而确保安全。

当高危病人出现紧急情况下,可主动按键发射信号,在第一时间发出求救信号,方便救护人员及时得到信息。

加强出入婴儿室和产妇病房人士的管理,对探婴管理、母亲与护理人员身份的确认,在偷抱或误抱时及时发出报警,同时可对新生婴儿身体状况信息进行记录和查询,确认掌握新生婴儿安全。

对医疗仪器与设备提供即时位置追踪功能,加强设备的综合利用及管理。各种精准的信息也可提供仪器的使用率分析、故障率分析等管理报表。

加大对危险或单品价值特别大的药品的管理,对药品从入库到被消耗或报废的全过程进行监管,保证随时掌握每件药品的状态。可以有效杜绝危险受控药品的外流滥用。

3.7.   增值应用——H3C OAA,解决无线系统和医院HIS系统融合

医院网络对 HIS系统与无线网络的无缝接入,是医院无线网络应用中最重要的项。H3C产品是基于OAA开发,OAA(Open Application Architecture)即:开放应用体系架构。是指在基于H3C网络操作平台—COMWARE之上,建立一个开放的软、硬件体系架构。

基于H3C提供的软、硬件接口和标准规范,第三方厂商根据自己的优势,开发出更为丰富的业务应用,与H3C形成优势互补、深度集成、合作共赢的局面。H3C OAA通过构建开放式的业务平台,完全可以与医疗系统领域的优质厂商形成合作联盟,从而实现无线系统和HIS系统的融合,达到为用户提供最佳的HIS目的。

目前,H3C无线解决方案已经服务于全国多家医院,并得到了用户的支持和肯定。随着无线技术的不断发展,我们也将为医院提供更加完善的无线解决方案,为医疗行业信息化发展贡献一份力量。

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